ผู้ป่วยที่มีภาระโรคต่ำมีผลดีที่สุดในการมองครั้งแรกในระยะยาว เว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์ วอชิงตัน — เซลล์ภูมิคุ้มกันที่ออกแบบมาเพื่อล่าและทำลายเซลล์มะเร็งอาจช่วยให้ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มลิมโฟบลาสติก (ALL) มีอายุยืนยาวขึ้นได้มาก ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคก่อนการรักษา Jae Park นักเนื้องอกวิทยารายงานเมื่อวันที่ 3 เมษายนที่การประชุมประจำปี American Association for Cancer Research
โดยรวมแล้ว
คาดว่าจะโจมตีคน 5,970 คน และคร่าชีวิตผู้คนไป 1,440 คนในสหรัฐอเมริกาในปี 2560 เซลล์ภูมิคุ้มกันที่เรียกว่า บี เซลล์เติบโตจากการควบคุมในไขกระดูก และสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่นๆ โดยรวมแล้วอัตราการรอดชีวิตห้าปีอยู่ที่ 71 เปอร์เซ็นต์ Park of Memorial Sloan Kettering Cancer Center ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าผู้คนน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์สามารถอยู่รอดได้เป็นเวลาห้าปีหลังจากการกำเริบของมะเร็ง
Park และเพื่อนร่วมงานได้ดัดแปลงพันธุกรรม T เซลล์จาก 51 คนที่มะเร็งเม็ดเลือดขาวกลับมาหรือไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัดเบื้องต้น เซลล์ CAR-T เหล่านี้ค้นหาและฆ่าเซลล์ B อันธพาล
จาก 20 คนที่เริ่มการศึกษาด้วยเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวซึ่งคิดเป็นไขกระดูกน้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ 95 เปอร์เซ็นต์ตอบสนองต่อการรักษาด้วย CAR-Tอย่างสมบูรณ์ ส่วนใหญ่ยังมีชีวิตอยู่โดยไม่มีสัญญาณของมะเร็งเม็ดเลือดขาว ผู้ป่วยรายหนึ่งยังคงอยู่ในการให้อภัยห้าปีหลังการรักษา
แต่ 31 คนที่เริ่มการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันด้วยเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ประกอบด้วยไขกระดูกมากกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ก็ไม่ได้ผลเช่นกัน หลังจากการตอบสนองที่ดีในเบื้องต้น มะเร็งก็กลับมาเป็นค่ามัธยฐานที่ 6.3 เดือนต่อมา ผู้ป่วยรอดชีวิตมาได้เฉลี่ย 17 เดือน แม้ว่าบางคนจะยังมีชีวิตอยู่หลังจากผ่านไปสามปี
กลุ่มที่สองมีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้น
รวมทั้งปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่เรียกว่ากลุ่มอาการปล่อยไซโตไคน์และความเป็นพิษต่อระบบประสาท หรือปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาท
Park และเพื่อนร่วมงานของเขายังไม่แน่ใจว่าเหตุใดการบำบัดจึงได้ผลดีสำหรับบางคนมากกว่าคนอื่นๆ แต่เขากล่าวว่าการบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T “ยังคงให้การอยู่รอดได้ดีกว่าการรักษาแบบเดิม”
ในปี พ.ศ. 2545 ชนเผ่า Navajo (Diné) ซึ่งเป็นชนเผ่าของ Tsosie ได้ประกาศเลื่อนการชำระหนี้เกี่ยวกับการวิจัยทางพันธุกรรม เมื่อเร็ว ๆ นี้ สมาชิกของชนเผ่าได้หารือเกี่ยวกับการยกเลิกการเลื่อนการชำระหนี้ แต่สำหรับตอนนี้ยังคงอยู่ที่เดิม Tsosie กล่าว “เราเคยถูกใช้เป็นหัวข้อวิจัยมานานแล้ว และไม่ใช่พันธมิตรที่เท่าเทียมกันในการวิจัยจริงๆ” เธอกล่าว “เรายังคงรอให้การสนทนาเปลี่ยนแปลงเพื่อให้เราได้รับการคุ้มครองผลประโยชน์ของเรา”
จากความไม่ไว้วางใจในการวิจัยทางพันธุกรรม ทำให้มีผู้คนจาก 566 ชนเผ่าที่ได้รับการยอมรับจากรัฐบาลกลางในฐานข้อมูลทางพันธุกรรมไม่เพียงพอ เพื่อให้ลูกค้าได้เรียนรู้เกี่ยวกับมรดกของชนเผ่าจากการทดสอบดีเอ็นเอ และแม้ว่าการทดสอบดีเอ็นเอสามารถระบุได้ว่าบุคคลนั้นมี DNA ที่สืบทอดมาจากบรรพบุรุษชาวอเมริกันพื้นเมือง แต่ก็ไม่ได้ทำให้บุคคลนั้นเป็นสมาชิกของเผ่า Tsosie กล่าว การเป็นสมาชิกเผ่าขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ในครอบครัวและชุมชน ไม่ใช่ DNA
ในฐานะอาสาสมัครของสมาคมชนพื้นเมืองอเมริกันอินเดียนแห่งเทนเนสซี Tsosie ได้รับคำถามมากมาย ผู้คนได้รับผลลัพธ์ของชาวอเมริกันพื้นเมืองและต้องการทราบว่าพวกเขาสามารถแบ่งปันผลกำไรจากการเล่นเกมได้หรือไม่ “แค่เรียกตัวเองว่าชนพื้นเมืองอเมริกันไม่เพียงพอ” เธอกล่าว “ฉันบอกพวกเขาว่า คุณต้องผ่านลำดับวงศ์ตระกูล” และบันทึกบรรพบุรุษของคุณ “โดยทั่วไปแล้ว คำตอบคือ ‘โอ้ ฟังดูเหมือนงานมากเกินไป’ ”
คำตอบนั้นทำให้เธอสับสน “ถ้ารู้อดีตของชนพื้นเมืองอเมริกัน – ส่วนนี้ของคุณ – มีความสำคัญมาก การดำเนินการตามกฎหมายและเอกสารควรมีความสำคัญ” เธอกล่าว สิ่งที่ทำให้งงพอๆ กันคือเหตุผลที่ผู้คนใช้ข้อมูลประจำตัวของตนในรูปแบบ SNP ที่สืบทอดมาแบบสุ่ม เธอกล่าว “ตัวละครของเรา เราเป็นใคร เรามาจากใคร เป็นเรื่องราวที่ซับซ้อนของปัจจัยที่ไม่ใช่ชีวภาพที่หลากหลาย การที่จะลดสิ่งนั้นลงเป็นชุดทดสอบ แท้จริงแล้วเป็นการเพิกเฉยต่อความงามและความซับซ้อนที่เป็นตัวเรา”
ผสมผสานและไม่ตรงกัน เมื่อลูกค้าที่ทำการทดสอบทางพันธุกรรมพบว่าพวกเขาไม่แบ่งปัน DNA กับคนที่พวกเขาคิดว่าเป็นลูกพี่ลูกน้องของพวกเขา ข้อสันนิษฐานก็อาจมืดไปอย่างรวดเร็ว มีความลับในแผนภูมิต้นไม้ครอบครัวหรือไม่? ไม่จำเป็น.
การรวมตัวใหม่ของดีเอ็นเอ — การสับเปลี่ยนชิ้นส่วนของโครโมโซมของพ่อแม่ในเซลล์ที่ก่อให้เกิดไข่และสเปิร์ม — สร้างการผสมผสานทางพันธุกรรมใหม่ โดยครึ่งหนึ่งเป็นพ่อแม่ที่ส่งต่อไปยังเด็ก พี่น้องจะแบ่งปัน DNA ของพวกเขาประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ การรวมตัวกันใหม่หมายความว่าเด็ก ๆ จะไม่ได้รับการผสมแบบเดียวกันจากพ่อแม่ของพวกเขา (เว้นแต่เด็ก ๆ จะเป็นฝาแฝดเหมือนกัน) เว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์
